 |
||||||
|
||||||
|
|
||||||
 |
АЛКОГОЛИЗМ Общие токсикологические сведения об алкоголе и его суррогатах.Концентрация алкгогля в крови и степень опьянения. Алкоголизм. Терминология и классификация. Стадии алкоголизма. Принципы лечения алкоголизма и отравлений алкоголем. Профилактика алкоголизма, отравлений алкоголем и его суррогатами. Алкогольная экология. Психотерапевтические методы, используемые в медицинском центре "ЛИТОКС". Общие токсикологические сведения об алкоголе и его суррогатах. Этиловый спирт (этанол) относится, с точки зрения фармакологии, к группе депрессантов, угнетающих центральную нервную систему. Острые отравления этанолом обычно связаны с приёмом этилового спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Этанол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его всасывание начинается в полости рта и пищеводе, около 20% всасывается в желудке и 80% в двенадцатиперстной кишке. Быстрота всасывания зависит от крепости напитка: быстрее всасываются слабые 10%-ые растворы, более крепкие (около 40%) всасываются медленнее из-за дубящего действия этанола на слизистую оболочку, местного сужения сосудов и нарушения эвакуации. Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя вследствие адсорбционных свойств. При приёме спиртных напитков натощак, при повторных приёмах, а так же у людей с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь) скорость всасывания значительно выше. В среднем за 1,5 часа после приёма спиртных напитков концентрация этанола в крови достигает максимального уровня. Этанол обладает выраженной органотропностью: в мозге его содержание превосходит содержание в крови. Этанол концентрируется так же в секрете простаты, в яичках и сперме, хорошо протекает через плаценту. Около 90% поступившего в организм этанола подвергается окислению в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы по следующей схеме: этанол - ацетальдегид - уксусная кислота - углекислый газ и вода. Метаболизм этанола происходит с постоянной скоростью, не зависит от его концентрации в крови, но пропорциональной массе печени и массе тела. В течение часа у человека со средней массой тела метаболизируется около 10г абсолютного алкоголя. За сутки организм человека способен метаболизировать до 530мл 40% алкоголя. Около 10% выделяется в неизменном виде через лёгкие и с мочой в течение 7-12 часов. Эти сроки имеют значение в токсикологической и судебно-медицинской практике. НАВЕРХ. Концентрация алкгогля в крови и степень опьянения. По данным литературы, содержание этанола в крови до 0,3 г/л (т.е. 0.3%о промиля) у взрослых не оказывает никакого опьяняющего действия. В норме у здорового человека в крови содержится от 0,05 до 0,2 г/л этилового спирта ("эндогенный алкоголь"). Лёгкая степень опьянения наступает при концентрации этанола в крови от 0,5 до 1,5 г/л, средняя при 1,5-2,5 г/л, тяжёлая (алкогольная кома) при 3-5 г/л. Смертельная концентрация 5-6 г/л. Смертельная разовая доза алкоголя составляет 4-12 г/кг (в среднем 300 мл 96% этилового спирта при отсутствии приобретённой устойчивости). В США для подростков принята следующая схема оценки тяжести опьянения:
|
|||||||||||||||||||
